| お住まい 必須 | 
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| 生年月日 必須 | 
年
月
日
 
※当日受付にてご本人確認書類で年齢確認を行います。
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| e-mail 必須 | 
 
※party@p-a.jpを受信可能にしてください。
携帯電話のアドレスはメールが届かない場合が多く見受けられますので、PCアドレスを推奨いたします
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| 予約人数 必須 | 
 
※予約数は正しく設定してください。
※友人が同性の場合に限ります。
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| ご友人 | 
 上記で複数人を回答した方は2人目・3人目の方の氏名をお書きください。(フルネーム) 
※申込者様の名前は入力しないでください。
※お名前以外の入力は避けてくださいませ。
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| Ponta ID | 
 
Ponta IDは【15桁】の数字です。
Ponta IDは数字のみ【半角数字】でご入力ください。
 数字以外の値(スペース含む)が入力されている場合は加算対象外です。
 十分にお気を付けください。
 ※Pontaポイントの加算タイミングは 
【参加月の翌月末加算】です。
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| 決済方法必須 |  |